Alpha Hydroxy Acid 果酸

果酸（Alpha Hydroxy Acid，α-羟基酸，简称AHA或Beta Hydroxy acid，β-羟基酸，简称AHA），顾名思义，就是从水果中提取的各种有机酸，是存在于多种天然水果或酸奶中的有效成份。包含葡萄酸、苹果酸、柑橘酸及乳酸等，因大多数由水果中提炼，故称果酸。其中以自甘蔗中提炼的甘醇酸运用最广。

果酸对皮肤的美容疗效是上世纪70年代由美国的史考特医师(Dr. Eugene J. VanScott)及华裔美籍的余瑞锦博士(Dr. Ruey J. Yu)所发现。由于果酸的优异功效，时至今日，已是全球皮肤科医师应用在辅助治疗及居家保养上最常用的不可或缺的手段。

果酸分类

果酸按照分子结构的不同可区分为：甘醇酸、乳酸、苹果酸、酒石酸、柠檬酸、杏仁酸等37种，然而在医学美容界中，最常被应用到的成份为甘醇酸及乳酸。甘醇酸，又称为甘蔗酸、乙二醇酸，最早由甘蔗中萃取而得，是果酸产品中应用最广的一员。甘醇酸具有果酸中最小的分子量(76)，因此最容易渗透皮肤的表层，吸收的效果也最明显，是最常被用在换肤使用的果酸。乳酸，有果酸中的第二小的分子量(90)，因为保湿度强、天然成份不会刺激人体皮肤，所以广泛被用在改善肌肤干燥及角化现象。高浓度时，使皮肤松解脱皮最快的则是酒石酸，其次是甘醇酸和乳酸。至于促进细胞更新，则以乳酸效果最好，其次是甘醇酸。

作用机理

1. 果酸可使角朊细胞粘连性减弱果酸制剂可使表皮角质层粘连性减弱，使堆积在皮肤上的角质层脱落，皮肤光亮、润泽。寻常痤疮的形成原因之一是毛囊漏斗部角朊细胞粘连性增加，角化物堆积造成毛囊口堵塞，致使皮脂腺不能通畅的排泄皮脂，因而产生白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹疹、脓疱或囊肿，外用果酸制剂可使角质层粘连性减弱，使毛囊漏斗部引流通畅，因而可以治疗痤疮。
2. 高浓度果酸分离表皮与真皮高浓度果酸制剂外用时，可使表皮与真皮分离，这就是剥脱剂(peeling)。果酸制剂的剥脱作用较温和，愈后不会发生色素异常，更不会产生疤痕。果酸是天然的有机酸，因而对全身无毒副作用．是一种对皮肤有益的营养物质，对皮肤有良好的滋养作用。
3. 果酸滋润皮肤果酸制剂可以使角质层脱落，使真皮浅层毛细血管扩张．因而使皮肤显得红漏光亮。
4. 果酸是皮肤的保湿剂果酸可使皮肤备层细胞含有充足的水分，使皮肤显得光泽、柔软。
5. 果酸制剂可减轻皮肤老化由于长期日光暴晒，致表皮变薄、真皮乳头层结缔组织增厚．出现皱纹，色素斑以及皮肤干燥。外用果酸制剂可使表皮增厚，真皮乳头层结缔组织变薄，色衰减退，皮肤滋润，减轻皱纹和老化。
6. 改善皮肤质地外用果酸制剂有使真皮浅层的肥大细胞脱颗粒作用。肥大细胞脱颗粒释放的介质有刺激真皮内纤维母细胞．使腔原纤维和弹力纤维数量增加，使皮肤再次充实，富于弹性。果酸能使毛细血管扩张，有改善皮肤血液循环的作用，从而改善皮肤质地。
7. 果汁中含有果酸，会加速抗菌药溶解，不仅降低其药效，还可能产生有害的中间产物，产生毒副作用。

美容功效

• 果酸能够促进表皮面细胞的活化与更新，降低角质细胞间的凝结力，并使老化细胞能顺利脱落，避免不正常的角质堆积，增加皮肤的保湿能力，并且使得毛囊开口不会被堵塞，有利于皮脂的顺利排出，同时也使得已生成的痘痘在软化后易于脱落。
• 果酸能够由内而外促进皮肤恢复青春状态，消除肌肤瑕疵，并且有效治疗痤疮。因而成为绝大部分活肤、换肤的核心配方。果酸可避免不正常的角质堆积，促进表皮细胞的活化与更新，降低黑色素生成。果酸分子更具有良好保湿能力，因此对痤疮而言，是一项相当不错的治疗。
• 果酸活肤不仅可加速痤疮炎性病灶的缓解，对于去除粉刺，淡化痘疤也有帮助。而且果酸还可促进胶原蛋白生成，对于弹性纤维的更新与基底物质的形成也有助益。低浓度果酸可减少角质细胞的聚合力，而降低角质层的厚度；高浓度的果酸可造成表皮层剥脱，胶原蛋白的纤维增生及重新排列，可使真皮内的基质(酸性粘液多醣)增加，去除脸部皱纹；同时治疗痤疮、疤痕及调理油脂分泌。

适应症

果酸换肤的适应症很多，最常见的就是皮肤的年轻化，包括去除表浅的皮肤皱纹以及改善皮肤外观。可以治疗色素沉着，包括肝斑、晒斑是常见的适应症，不过最好合并去斑剂使用效果较好。果酸可以去除老化角质，防止角质增生阻塞毛细孔，治疗青春痘。光伤害造成的表皮层角质增生、扁平疣及青春痘疤，也可利用果酸换肤来治疗。

此外，果酸还可以增加局部涂抹药物的效果，如增加类固醇对牛皮癣、慢性藓苔皮肤炎、抗霉菌药物对霉菌感染的药效。

痤疮治疗：暗疮、粉刺、黑头、脓包、毛孔粗大。

淡斑治疗：色斑、褐斑、暗疮印、皮肤晦暗无光泽。

抗老化治疗：皮肤老化暗黄、细小皱纹、角质堆积。